Coldfexin

Coldfexin Rhume et grippe est disponible sous forme de poudre pour solution buvable, conditionnée en sachets laminés en papier et aluminium, chaque sachet étant destiné à une dose unique. 

Il existe deux concentrations distinctes : Coldfexin 500 mg/12,2 mg, qui contient 500 mg de paracétamol et 12,2 mg de chlorhydrate de phényléphrine, et Coldfexin Forte 1000 mg/12,2 mg, qui contient 1000 mg de paracétamol et la même quantité de phényléphrine. 

Coldfexin et Coldfexin Forte sont indiqués pour soulager les symptômes de la grippe et du rhume, notamment les maux de tête, les douleurs musculaires, la fièvre et la congestion nasale. L'utilisation de ce médicament est justifiée uniquement en cas de nez bouché, car le composant décongestionnant n'apporte aucun bénéfice en l'absence de ce symptôme.

Ce médicament est destiné à une utilisation à court terme, et la persistance ou l'aggravation des symptômes nécessite une évaluation médicale afin d'exclure toute complication ou autre affection nécessitant un traitement spécifique.

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents âgés de plus de 16 ans et pesant plus de 50 kg est d'un sachet par administration, dissous dans de l'eau chaude. L'administration peut être répétée toutes les 4 à 6 heures, sans dépasser 4 sachets par période de 24 heures, quelle que soit la concentration utilisée.

Il est essentiel de respecter strictement les doses recommandées, car leur dépassement n'augmente pas l'efficacité thérapeutique, mais peut induire un risque significatif de toxicité hépatique, en particulier en raison du paracétamol.

Coldfexin est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité au paracétamol, à la phényléphrine ou à l'un des excipients. Il ne doit pas non plus être utilisé chez les personnes souffrant d'une maladie coronarienne grave, d'hypertension artérielle, de glaucome à angle fermé, d'hyperthyroïdie ou de phéochromocytome.

Son utilisation est contre-indiquée en cas d'insuffisance hépatique grave, d'hépatite aiguë, d'abus chronique d'alcool, ainsi que chez les patients qui suivent ou ont récemment suivi un traitement par des inhibiteurs de la monoamine oxydase ou des antidépresseurs tricycliques. Le médicament n'est pas recommandé chez les enfants et les adolescents de moins de 16 ans.

L'administration de Coldfexin nécessite la prudence chez les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale, de troubles hépatiques modérés, du syndrome de Gilbert, d'anémie hémolytique ou de malnutrition chronique. La teneur en sucre, sorbitol et aspartame doit être prise en compte chez les patients présentant une intolérance aux sucres ou une phénylcétonurie.

Il est essentiel que le patient n'associe pas Coldfexin à d'autres médicaments contenant du paracétamol ou à d'autres produits contre le rhume et la grippe, afin d'éviter tout surdosage accidentel.

À des doses thérapeutiques, le paracétamol est généralement bien toléré, les effets indésirables étant rares et généralement légers. Des troubles hématologiques, une augmentation des enzymes hépatiques, des réactions d'hypersensibilité ou, très rarement, une atteinte hépatique grave peuvent survenir.

La phényléphrine peut provoquer des nausées, des vomissements, une augmentation de la pression artérielle, des palpitations ou, très rarement, des manifestations neuropsychiques telles que l'insomnie, la nervosité et l'anxiété.

Coldfexin interagit avec de nombreux médicaments, en particulier les inhibiteurs de la monoamine oxydase, les antidépresseurs tricycliques, les sympathomimétiques, les bêta-bloquants, les anticonvulsivants, la rifampicine et l'alcool éthylique. La consommation d'alcool pendant le traitement est contre-indiquée, car elle augmente considérablement le risque d'hépatotoxicité induite par le paracétamol.

De même, l'utilisation concomitante avec la warfarine peut potentialiser l'effet anticoagulant en cas d'administration prolongée.

Le surdosage de Coldfexin constitue une urgence médicale, même en l'absence de symptômes immédiats. La toxicité hépatique induite par le paracétamol peut être grave et retardée, se manifestant plusieurs jours après l'ingestion. En cas d'administration accidentelle de doses supérieures à celles recommandées, il est impératif de se présenter immédiatement à un service médical d'urgence.

Coldfexin doit être conservé dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière et de l'humidité, à température ambiante. Le médicament doit être tenu hors de portée des enfants et ne doit pas être utilisé après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

• Taylor&Francis Online, Paracétamol (acétaminophène) : un médicament bien connu, au mécanisme d'action inexplicable
• MDPI, Paracétamol : revue des recommandations des guides
• NIH, Acétaminophène
• NIH, Phényléphrine