Rosacée: comment traiter, régime, comment "cacher"

La maladie a été décrite pour la première fois au XIVe siècle par le chirurgien français Guy de Chauliac décrite. Il l'a appelée "Couperose" (fr. "gouttes roses"). Dans nos régions, il existe encore une confusion terminologique : la couperose est souvent appelée simplement la formation de réseaux vasculaires sur le visage, tandis que la rosacée désigne d'autres manifestations (papules, pustules). Cependant, dans la littérature médicale étrangère, couperose et rosacée sont synonymes.

Au XIXe siècle, le nom propre de rosacée (acne rosacea – "acné rose") est apparu. Plus tard, il s'est avéré que ces inflammations avaient peu en commun avec l'acné, mais le nom est resté.

Symptômes et causes de la rosacée

Les dermatologues divisent la maladie en quatre sous-types symptomatiques. Souvent, ce sont exactement des sous-types et non des stades de développement de la maladie, mais parfois ils peuvent alterner avec l'augmentation des symptômes.

• Sous-type 1, rosacée érythémato-télangiectasique – L'érythème (rougeur) et les télangiectasies (vaisseaux visibles) sont principalement localisés au centre du visage. Sans traitement en temps opportun, ces symptômes peuvent persister de manière permanente ;
• Sous-type 2, rosacée papulopustuleuse (acné) – peut être combinée avec le premier sous-type ou apparaître seule. Dans ce cas, la rougeur est plus intense et est complétée par des boutons – papules (sans pus) et pustules (avec pus) ;
• Dans le cas de la rosacée sous-type 3 – rosacée phymateuse – les mêmes rougeurs, pustules et papules peuvent apparaître, mais en plus, la peau du visage devient inégale en raison de l'épaississement de l'épiderme et de l'apparition de phymas (gonflements typiques). Les phymas sont le résultat de l'élargissement des glandes sébacées et de l'épaississement du tissu conjonctif de la peau. Ils peuvent apparaître n'importe où sur le visage : par exemple, la rhinophyma est une modification phymateuse de la forme du nez ;
• Sous-type 4 (rosacée oculaire) – la forme la plus sévère de la rosacée, qui affecte les yeux. Les symptômes sont similaires à ceux d'un orgelet – à la fois visuellement et en termes de sensations : larmoiement, sensation de corps étranger dans l'œil, démangeaisons, brûlures.

Groupes à risque

Il n'y a pas de limites claires, la rosacée peut apparaître chez n'importe qui à tout âge, surtout si l'historique médical comprend une acné modérée ou sévère. Mais elle est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes de plus de 30 ans, qui ont les yeux bleus, les cheveux blonds et la peau claire. Dans ce cas, la rosacée se manifeste généralement sous une forme légère (sous-types 1 et 2).

Les hommes sont moins souvent touchés, mais la maladie est plus sévère – souvent après le troisième sous-type (phymateuse).

Causes de la rosacée...

... malheureusement, elles ne sont pas encore précisément connues. Cependant, les scientifiques ont des hypothèses sur le lien entre la rosacée et :

• Facteur héréditaire – si des proches parents ont la rosacée, le risque de la développer augmente ;
• Réponse immunitaire. Dans le cas de la rosacée de sous-type 2 (acné), on trouve souvent sur la peau des patients l'acarien folliculaire Demodex folliculorum ("long", par opposition à l'acarien Demodex brevis "court"). Dans le tractus gastro-intestinal de cet arthropode parasite vit la bactérie Bacillus oleronius. Lorsqu'elle atteint la peau, elle active la réponse immunitaire, ce qui, selon les scientifiques, conduit à "l'acné rose" – pustules et papules ;
• Présence de Helicobacter pylori – la bactérie qui provoque les ulcères gastriques et duodénaux. Helicobacter produit l'enzyme uréase, qui active la sécrétion de l'hormone gastrine par des mécanismes de rétroaction. Cela conduit à une sécrétion excessive d'acide chlorhydrique et à une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal supérieur. Cependant, cette bactérie n'est pour l'instant que sur la liste des déclencheurs potentiels de la rosacée – un lien direct n'a pas encore été prouvé ;
• Protéine cutanée cathelicidine, qui est normalement impliquée dans la défense de la peau contre les infections, mais à des niveaux élevés peut conduire à une rougeur et un gonflement de la peau.

Traitement de la rosacée

Indépendamment des causes supposées ou réelles de la maladie – seul un dermatologue peut la traiter complètement. Le traitement médicamenteux de la rosacée en fonction du sous-type peut inclure l'utilisation de brimonidine, d'oxymétazoline, d'ivermectine, de métronidazole, d'antibiotiques tétracyclines, de rétinoïdes systémiques, de corticostéroïdes et d'autres préparations "sérieuses", dont l'autoadministration est strictement interdite. La thérapie au laser peut également être utilisée.

En outre, il est fortement recommandé pour toute forme et sévérité de la rosacée :

• des compléments alimentaires avec des antioxydants – ou au moins augmenter la quantité d'aliments antioxydants dans le régime. Les listes de ces aliments sont faciles à trouver sur internet, l'essentiel est que l'aliment en question ne figure pas sur la liste des déclencheurs potentiels de la rosacée, que nous décrivons plus bas dans cet article ;
• un examen complet du tractus gastro-intestinal (TGI) et le traitement de toutes les maladies diagnostiquées.

Cependant, en plus du traitement médicamenteux (et parfois à sa place dans les formes légères de rosacée), certaines règles supplémentaires concernant le régime alimentaire et le mode de vie en général doivent être respectées.

Alimentation en cas de rosacée

Le régime alimentaire en cas de rosacée n'est pas particulièrement strict, mais certains aliments peuvent agir comme des déclencheurs – "triggers" – pour l'aggravation de la maladie. Cela ne signifie pas qu'ils ne doivent pas être consommés du tout, mais il faut prêter attention à la réaction de la peau à leur égard.

La liste des aliments qui peuvent aggraver l'évolution de la rosacée commence par les aliments à haute teneur en histamine. L'histamine est un neurotransmetteur (transmetteur de signaux du corps au système nerveux central) et un médiateur des réactions allergiques de type immédiat. C'est-à-dire que lorsque l'histamine "pense" que le corps est exposé à une certaine menace, une réponse immunitaire immédiate apparaît sous la forme d'une dilatation des vaisseaux sanguins. C'est ainsi que fonctionne le mécanisme de la réaction allergique.

Dans certains cas, l'histamine des aliments peut même conduire à une intoxication, souvent confondue avec une allergie alimentaire. Le plus grand danger est représenté par le poisson (thon, maquereau) qui a été stocké longtemps. D'ailleurs, l'odeur forte du poisson avarié a des "notes semblables à celles de l'histamine" – dans ce cas, la teneur de cette substance dans les produits augmente fortement. Parfois, le fromage suisse "contaminé" devient la cause d'une intoxication à l'histamine.

Cette substance est également présente dans les aliments ordinaires non avariés tels que :

• la viande de porc grillée (il y a moins d'histamine dans le porc bouilli) ;
• les aliments fermentés – choucroute, kimchi, etc. ;
• les aliments contenant des bactéries lactiques (donc, pratiquement aussi fermentés) – crème aigre, yaourt. Par exemple, le fromage frais affiné contient plus d'histamine que le fromage frais – le même principe s'applique au "vieillissement" de la viande et du poisson ;
• les framboises, les raisins ;
• les aubergines, les tomates, les épinards ;
• presque tous les aliments transformés – conserves, saucisses, etc. ;
• la sauce soja ;
• la levure de certains types ;
• le cacao ;
• le vin, etc.

Chez certaines personnes, ces aliments peuvent aggraver l'évolution de la rosacée.

Les autres déclencheurs possibles peuvent être : le foie (de tous les animaux / oiseaux), les bananes, les raisins secs, les figues, les haricots (gousses et fèves), les pois, les avocats, le chocolat, la vanille, le vinaigre.

En outre, les aliments chauds et épicés peuvent agir comme des "triggers". Faites attention à votre régime alimentaire pour identifier vos "triggers" personnels en cas de rosacée.

Il est recommandé de tenir un journal alimentaire et de noter tout ce que vous mangez et buvez au cours de la journée. Nous ne nous souvenons pas toujours de tous les détails de notre menu au cours de la journée. Tenir un journal spécial aide à obtenir une image claire des causes et des effets, afin de renoncer avec certitude aux aliments "dangereux", ainsi qu'aux boissons déclencheuses, parmi lesquelles, en plus du cacao et du vin mentionnés ci-dessus :

• bière, bourbon, gin, vodka, champagne ;
• toutes les boissons chaudes, y compris le thé / café chaud, le cidre chaud, le chocolat chaud. Sans parler du vin chaud – le vin chaud peut provoquer une réaction particulièrement "brillante" de la peau.

Autres facteurs

Bien sûr, un déclencheur dans le cas de la rosacée ne peut pas être seulement ce que nous consommons – aliments, boissons, médicaments – mais aussi les influences externes. Celles-ci incluent la surchauffe / refroidissement excessif, l'activité solaire, l'effort physique excessif, les produits cosmétiques (en particulier ceux contenant de l'alcool, du camphre, de l'acide glycolique, de l'acétone, de l'hamamélis, des parfums), les bains ou les douches fréquents.

Un rôle important est également joué par les facteurs organiques "internes" – nervosité, changements corporels pendant la ménopause, toux chronique.

Comme nous le voyons, cette maladie nécessite non seulement un traitement médicamenteux par un dermatologue, mais aussi une attention particulière à de nombreux facteurs qui ne sont pas liés à la prise de médicaments. Par conséquent, la meilleure approche dans le cas de la rosacée est une approche complexe.

Comment "cacher" la rosacée avec des produits cosmétiques

Clarifions immédiatement – le "camouflage" avec des produits cosmétiques décoratifs n'est pas nécessaire pour tout le monde. Il n'a aucun effet thérapeutique, donc sa nécessité est déterminée uniquement par la personne atteinte de rosacée elle-même, en fonction de ses besoins esthétiques et psychologiques.

Cependant, s'il y a un désir de "cacher" visuellement les rougeurs et les réseaux vasculaires, il faut utiliser des correcteurs et/ou des primaires de teinte verte. La teinte verte est utilisée pour cacher les zones rouges de la peau, tandis que la jaune pour les violettes, la lavande / violette pour les jaunes / marron et la rose pour les bleues.

Le processus complet de "camouflage" se compose des étapes suivantes :

1. Lavage avec un produit hypoallergénique.
2. Tonification et hydratation du visage avec un toner, un sérum, une crème (de préférence dermatologique spéciale, pour la peau avec rosacée).
3. Application du correcteur / primer vert sur les zones rouges de la peau.
4. Correcteur normal avec une couverture plus dense ou fond de teint / crème CC.
5. Poudre, blush, illuminateur, etc. – selon vos envies.

Nous espérons toutefois que les recommandations de notre article d'aujourd'hui aideront nos lecteurs atteints de rosacée à résoudre ce problème le plus rapidement et le plus complètement possible par des moyens thérapeutiques et non par "camouflage".

Prenez soin de votre alimentation et des autres déclencheurs possibles des aggravations, tenez un journal alimentaire et – surtout – ne retardez pas la visite chez le dermatologue. L'automédication dans le cas de la rosacée peut aggraver considérablement son évolution.