Comment se débarrasser des brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac sont une affection désagréable liée au reflux dans l'œsophage du contenu acide de l'estomac.Elles surviennent souvent après la consommation de certains aliments ou après des excès alimentaires. À l'approche des fêtes de fin d'année, il est donc utile de savoir à l'avance comment se débarrasser des brûlures d'estomac de manière sûre et efficace.Cependant, des maladies parfois très graves, notamment des maladies cardiovasculaires, se manifestent également par un symptôme similaire - et nous en parlerons également dans notre article d'aujourd'hui.

Les brûlures d'estomac se manifestent par une sensation de brûlure douloureuse dans la poitrine et/ou « sous la cuillère » (dans l'épigastre, entre le point le plus bas du sternum et le nombril). Parfois, elles remontent plus haut, jusqu'à la racine de la langue - dans ce cas, la bouche a un goût amer ou acide. Les brûlures d'estomac sévères peuvent être accompagnées de symptômes tels que

• nausées ;
• éructations fréquentes - amères ou acides ;
• mauvaise haleine ;
• lourdeur d'estomac ;
• production excessive de salive ;
• hoquet, toux et/ou enrouement de la voix ;
• extension de la sensation de brûlure aux épaules.

Causes des brûlures d'estomac

La cause principale des brûlures d'estomac est donc la remontée du contenu gastrique vers l'œsophage (reflux acide). Dans ce cas, le sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) entre l'estomac et l'œsophage n'est pas suffisamment fermé et ne joue pas son rôle de « clapet ». De plus, le suc gastrique est très acide et irrite la muqueuse de l'œsophage, un tissu délicat qui n'est pas conçu pour supporter des effets aussi agressifs. Les brûlures d'estomac sont donc essentiellement une réaction de la muqueuse œsophagienne à des substances agressives.

Les « brûlures d'estomac » se divisent classiquement en deux catégories, en fonction de leurs causes.

"Brûlures d'estomac »normales

Elles peuvent survenir chez une personne pratiquement en bonne santé après

• des excès alimentaires;
• laconsommation de certains aliments et/ou de boissons alcoolisées. Les brûlures d'estomac peuvent être causées par presque tous les alcools, et pas seulement par le vin sec. En ce qui concerne les aliments, les coupables sont souvent les aliments épicés, gras ou fumés, le chocolat, les pâtisseries sucrées et autres sucreries, certaines variétés de pain noir, les fruits acides, les agrumes, le café, les tomates et les ketchups, les agrumes, le vinaigre, l'ail et les oignons, certaines épices, l'eau gazeuse sucrée, etc.. ;
• laprise de certains médicaments - acide acétylsalicylique (ASC - Aspirine, etc.), anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS - ibuprofène, nimésulide), certains sédatifs, antihypertenseurs (« pour la pression »), préparations à base d'agripaume, etc.

En outre, les brûlures d'estomac gênent souvent les femmes enceintes. Dans ce cas, l'utérus hypertrophié appuie sur le diaphragme et l'estomac, d'où il prend une position plus verticale. Les muscles de la partie inférieure de l'œsophage, y compris le sphincter circulaire - « clapet » entre l'œsophage et l'intestin - se détendent pendant la grossesse sous l'influence de l'hormone progestérone. De ce fait, même une légère flexion du corps provoque un « débordement » du suc gastrique dans l'œsophage.

Le risque de brûlures d'estomac est accru chez les fumeurs.

Les brûlures d'estomac surviennent parfois lors d'un effort physique, en se penchant, surtout après avoir mangé.

Dans certains cas, les brûlures d'estomac peuvent être associées à un stress psycho-émotionnel ou à une anxiété générale, à un manque de sommeil - ces conditions contribuent à augmenter l'acidité du suc gastrique.

Symptôme d'une certaine maladie

Les brûlures d'estomac sont souvent dues à

• une gastrite avec augmentation de l'acidité ;
• le reflux gastro-œsophagien (RGO) ;
• ulcère gastrique ou duodénal, surtout en présence d'une infection gastrique ;
• ulcère de l'œsophage ;
• hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme - lorsqu'une partie de l'estomac remonte dans la poitrine ;
• l'augmentation du taux de certaines hormones - œstrogènes, progestérone (par exemple, nous avons déjà expliqué plus haut comment un taux élevé de progestérone est lié aux brûlures d'estomac pendant la grossesse).

L'obésité (et parfois le simple fait d'être en surpoids) peut également être responsable de l'augmentation de la fréquence des brûlures d'estomac.

Comment faire la différence entre de « simples » brûlures d'estomac et un infarctus du myocarde / une crise cardiaque ?

Les brûlures d'estomac sont un « trouble acide » du tube digestif associé à l'œsophage. Cependant, l'œsophage et le cœur étant proches, il arrive que des douleurs thoraciques provoquées par une crise cardiaque (angine de poitrine) ou un infarctus soient confondues avec des brûlures d'estomac - et vice versa.

Cependant, il existe des nuances et des différences très marquées entre les véritables brûlures d'estomac et les problèmes cardiaques, que tout le monde doit connaître.

Différences dans la localisation de la douleur

Brûlures d'estomac - les sensations peuvent être décrites principalement comme des brûlures. Elle prend naissance dans la partie supérieure de l'abdomen et s'étend à la poitrine, atteignant parfois la gorge.

Crise cardiaque - la douleur peut être brûlante, mais le plus souvent elle est oppressante (la plainte la plus fréquente est celle d'une « pression dans la poitrine »). Elle est localisée au centre ou à gauche de la poitrine, peut remonter jusqu'à la mâchoire, descendre le long des bras et atteindre le dos.

Différences dans la symptomatologie

Brûlures d'estomac plus ou moins « anodines » associées à des problèmes digestifs :

• Elles surviennent après les repas, surtout en position couchée ;
• remontent de l'estomac ;
• s'accompagnent souvent d'un goût aigre ou amer dans la bouche, de brûlures et de maux de gorge ;
• les symptômes s'aggravent en position couchée et en se penchant en avant, mais en position debout, les brûlures d'estomac « reculent » un peu.

L'infarctus du myocarde se manifeste par les symptômes suivants :

• une douleur soudaine ;
• sueurs, essoufflement, vertiges, nausées ;
• des pics de tension artérielle ;
• une douleur qui s'étend au cou, à la mâchoire ou au dos ;
• faiblesse, parfois jusqu'à l'évanouissement ;
• les changements de posture n'apportent aucun soulagement.

Différences dans l'effet des médicaments

Une crise de brûlures d'estomac est assez rapidement stoppée par certains médicaments - antiacides, alginates, etc. (nous vous donnerons plus de détails sur les remèdes contre les brûlures d'estomac ci-dessous).

L'inconfort d'une crise cardiaque ne disparaît pas avec la prise d'antiacides / d'alginates, mais il est réduit avec la prise de nitroglycérine par voie sublinguale (sous la langue).

Quand dois-je consulter un médecin pour des brûlures d'estomac ?

Une visite chez le médecin s'impose si les brûlures d'estomac sont chroniques, c'est-à-dire si les crises se répètent 1 à 2 fois par semaine ou plus souvent. Par exemple, si elles sont associées à un reflux gastro-œsophagien (RGO), il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible, car les rejets réguliers de suc gastrique :

• endommagent l'œsophage, le « brûlant » ;
• rendent la déglutition difficile
• provoquent une sensation fréquente ou constante de boule dans la gorge ;
• peuvent entraîner une dégénérescence de l'épithélium de l'œsophage (syndrome de Barrett), voire un cancer de l'œsophage.

Prévoyez rapidement une visite chez un gastro-entérologue si:

• les brûlures d'estomac vous gênent plus de 1 à 2 fois par semaine ;
• ne disparaissent pas, bien que vous ayez déjà consulté un médecin et que vous preniez soigneusement les médicaments qu'il vous a recommandés ;
• vous avez des difficultés à avaler ;
• des nausées et/ou des vomissements sans raison ;
• votre poids corporel a diminué en raison d'une perte d'appétit, de nausées ou de troubles de la déglutition.

En outre, comme nous l'avons déjà appris, les brûlures d'estomac peuvent masquer des problèmes de santé beaucoup plus complexes, notamment une crise cardiaque. Appelez immédiatement une ambulance si, en plus des « brûlures d'estomac », apparaissent:

• une douleur ou une pression intense dans la poitrine
• une douleur thoracique qui irradie vers le bras ou la mâchoire ;
• des problèmes respiratoires - essoufflement, souffle court, difficultés à respirer, etc.

Diagnostic

Un gastro-entérologue interrogera et examinera physiquement le patient et, si nécessaire, demandera des examens complémentaires, tels que des radiographies, une endoscopie ou autres. Des analyses de laboratoire (sang, urine, selles) peuvent également être nécessaires :

• une pH-métrie pour déterminer l'acidité de l'estomac ;
• la manométrie pour déterminer la capacité du sphincter œso-gastrique à empêcher le reflux du suc gastrique ;
• des tests de sensibilité des chimiorécepteurs de la muqueuse œsophagienne.

Sur la base d'un tableau complet de l'état du patient, le médecin prescrit un traitement adéquat.

Traitement des brûlures d'estomac : méthodes efficaces

Malheureusement, pour de nombreuses personnes, le principal remède contre les brûlures d'estomac est le soda ordinaire - l'« alcali de cuisine » le plus populaire, le bicarbonate de sodium. Pourquoi « malheureusement » ? Parce que si le bicarbonate de soude soulage vraiment très rapidement les sensations désagréables des brûlures d'estomac, il « ronge » non moins rapidementla muqueuse de l'estomac. Et lorsque le bicarbonate de soude réagit avec l'acide, il produit du dioxyde de carbone (CO2), qui peut provoquer des ballonnements abdominaux et des éructations.

Important! les sodas sont interdits en cas de prise de certains médicaments (antifongiques, médicaments contre la démence, etc.), ainsi qu'en présence de ces facteurs ou en cas de suspicion de ceux-ci :

• grossesse ;
• appendicite ;
• saignements intestinaux ou rectaux ;
• problèmes urinaires ;
• gonflement des jambes ;
• maladie cardiaque, maladie rénale, maladie du foie ;
• hypertension artérielle (AH, high blood pressure).

Aujourd'hui, il existe en pharmacie un certain nombre de médicaments vraiment efficaces contre les brûlures d'estomac qui, s'ils sont utilisés correctement, ne causeront pas plus de dommages à l'organisme. Nous allons maintenant vous en dire plus sur ces médicaments, mais nous vous avertissons d'avance : en cas d'épisodes fréquents de brûlures d'estomac (une fois par semaine ou plus souvent), vous devez consulter un médecin dès que possible. Il est strictement interdit de boire régulièrement non seulement des boissons gazeuses nocives, mais aussi des remèdes de pharmacie contre les brûlures d'estomac de sa propre initiative.

Les antiacides

En cas de brûlures d'estomac, comme nous l'avons déjà constaté, l'acide chlorhydrique gastrique est le principal responsable de la détérioration de la muqueuse de l'œsophage. C'est pourquoi les médicaments antiacides sont largement utilisés pour le neutraliser : ils réduisent l'acidité du suc gastrique, de sorte qu'il cesse d'exercer son effet corrosif sur la muqueuse de l'œsophage.

Tous les antiacides sont utiles en cas de brûlures d'estomac, mais ils sont généralement divisés en deux groupes : ceux qui sont absorbés dans la circulation sanguine systémique et ceux qui ne sont pas absorbés par celle-ci et qui « agissent » uniquement sur la surface interne de l'intestin.

Lesantiacides absorbables contiennent des carbonates de calcium et/ou de magnésium. Ils réagissent avec le suc gastrique en neutralisant l'acide chlorhydrique. Il en résulte des sels de calcium et de magnésium solubles, qui sont excrétés par les reins.

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Par ailleurs, le bicarbonate de soude déjà mentionné est également un antiacide absorbable, mais il est fortement déconseillé d'y avoir recours. Autres substances de ce sous-groupe :

• l'oxyde de magnésium (« magnésie brûlée ») ;
• une combinaison de différentes formes de sodium - bicarbonate, sulfate et phosphate (« mélange Bourget »).

Lesantiacides non absorbables n'agissent pas aussi rapidement que les absorbables, mais leur action dure plus longtemps (jusqu'à 3 heures). Les principales substances de ce sous-groupe de médicaments contre les brûlures d'estomac sont :

• les sels d'aluminium de l'acide phosphorique ;
• les préparations à base d'aluminium et de magnésium ;
• les combinaisons aluminium-magnésium-silicium ou sodium-calcium avec adjonction d'alginate (produit dérivé des algues ).
• les préparations d'aluminium-magnésium additionnées d'un « antimousse », la siméthicone, qui élimine les flatulences (ballonnements abdominaux dus à un excès de gaz intestinaux).

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Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons, ou inhibiteurs de la pompe à protons, sont des médicaments antisécrétoires contre les brûlures d'estomac et d'autres affections acido-dépendantes : oméprazole, pantoprazole, lansoprazole. Ils n'agissent pas aussi rapidement que les antiacides et sont utilisés non pas comme « aide d'urgence » pour soulager les symptômes, mais pour prévenir de nouvelles crises. Les IPP inhibent la synthèse de l'acide chlorhydrique, de sorte que l'estomac cesse d'en produire en quantités excessives.

Antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine

Les antagonistes H2 sont également des médicaments antisécrétoires, tout comme les IPP, mais ils agissent différemment, en bloquant les récepteurs H2 de l'histamine des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Sous cette influence, ce n'est pas le niveau d'acidité qui est réduit, mais la production même d'acide chlorhydrique dans l'estomac.

Comme beaucoup d'autres médicaments, les médicaments de ce groupe sont divisés en « anciens » et « nouveaux » par génération :

• Génération I - cimétidine ;
• Génération II - ranitidine ;
• Génération III - famotidine ;
• Génération IV - nizatidine ;
• V génération - roxatidine.

Outre les IPP, les antagonistes H2 sont principalement utilisés dans le cadre du traitement complexe de diverses maladies gastro-intestinales, dont l'un des symptômes peut êtreou non des brûlures d'estomac - gastrite chronique, duodénite, pancréatite aiguë et chronique, etc.

Méthodes maison et remèdes naturels pour lutter contre les brûlures d'estomac

La méthode la plus courante (et, comme nous l'avons déjà constaté, la plus indésirable et la plus nocive) pour lutter contre les brûlures d'estomac reste le bicarbonate de soude. Malheureusement, oui. Nous vous recommandons, sinon de refuser de le prendre, du moins de ne pas le prendre plus de 1 à 2 fois par mois.

Parfois, on peut se débarrasser d'une crise de brûlures d'estomac en buvant un verre de lait. Cependant, l'organisme de certaines personnes, en particulier les adultes, réagit au lait sans grande joie, de sorte que les brûlures d'estomac peuvent s'ajouter à la diarrhée. Orientez-vous sur vos propres sensations. Si même le lait maigre provoque une « tempête » dans l'estomac, il est préférable de boire un verre d'eau minérale alcaline (vous pouvez également en boire 50 ml 2 à 4 fois par jour - pour prévenir les brûlures d'estomac). En outre, une boisson utile dans ce cas peut être le jus de carotte naturel.

Dans certains cas, mâcher du chewing-gum pendant 15 à 30 minutes peut aider à soulager les brûlures d'estomac. La mastication stimule la production de salive, qui « lave » les sucs gastriques acides des parois de l'œsophage.

Les graines de tournesol crues font l'objet de bonnes critiques en tant que remède contre les brûlures d'estomac. Pour soulager une crise, il faut manger une poignée de ces graines.

Certaines plantes médicinales peuvent également être utiles. Les décoctions peuvent aider à soulager les brûlures d'estomac et à les prévenir :

• camomille ;
• mélisse ;
• racine de réglisse ;
• racine de réglisse, etc.

Et bien sûr, si vous êtes sujet aux brûlures d'estomac, vous devez limiter la consommation de certains aliments et ajouter à votre alimentation des aliments qui contribuent à réduire l'acidité.

Nutrition en cas de brûlures d'estomac

Si les brûlures d'estomac vous gênent assez souvent, en plus de la visite obligatoire chez le gastro-entérologue, modifiez votre régime alimentaire, si possible en refusant les aliments suivants :

• les plats fumés, épicés, acides, trop salés ;
• les confiseries et les muffins, le pain de seigle ;
• les boissons alcoolisées, les eaux gazeuses sucrées ;
• conserves ;
• des viandes et poissons gras frits ;
• agrumes ;
• les fruits acides et les jus de fruits fraîchement pressés ;
• certains produits laitiers fermentés, le chocolat, les tomates, le ketchup, l'ail/les oignons et autres épices et assaisonnements, les œufs durs (ici, comme dans le cas du lait, vous devez vous laisser guider par vos propres sensations).

Il n'existe pas de régime spécifique « strict » pour les brûlures d'estomac, mais en cas d'acidité gastrique accrue, il est recommandé de recourir à des produits qui réduisent le pH. Idéalement, le régime devrait être composé de

• des bouillies de céréales, des bouillons légers, des viandes maigres et du poisson ;
• légumes crus, cuits ou bouillis (concombres, courgettes, pommes de terre, carottes), fruits (non acides). Les poires, les bananes et les kakis sont autorisés ;
• les produits contenant des probiotiques (yaourt, kéfir, produits fermentés - choucroute, etc.)

En outre, il faut veiller à boire suffisamment d'eau, au moins 1,5 à 2 litres par jour pour un adulte (mais seulement en l'absence de contre-indications - maladies rénales, hypertension, etc.)

Prévention des brûlures d'estomac

Pour une efficacité maximale, la prévention des brûlures d'estomac doit être globale. Tout d'abord, il est nécessaire de soigner les maladies qui s'accompagnent de brûlures d'estomac - pour cela, il faut consulter un médecin et respecter scrupuleusement ses recommandations en matière de prise de médicaments.

En outre, il est souhaitable

• d'arrêter ou de minimiser la consommation d'alcool et de tabac ;
• de ne pas trop manger et, si possible, de bien manger. Une brève liste de base des produits souhaitables et indésirables figure dans la section précédente - complétez-la en fonction des caractéristiques individuelles de votre corps ;
• éviter de se pencher profondément vers l'avant pendant les 2 à 3 heures qui suivent le repas ;
• contrôler le poids corporel conformément aux normes de l'IMC pour l'âge et le sexe, ne pas laisser apparaître de kilos supplémentaires ;
• Relever la tête du lit - dormir sans oreiller ou sur un oreiller très fin peut être à l'origine de brûlures d'estomac matinales. Si la tête de lit est surélevée d'au moins 20 cm, l'acide gastrique restera dans l'estomac pendant le sommeil et ne débordera pas lentement dans l'œsophage ;
• contrôler le stress. Si la volonté, la méditation, le yoga et d'autres techniques de ce type ne donnent pas de résultats, consultez un neurologue qui vous prescrira des sédatifs ;
• si vous souffrez de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal, surveillez votre état de santé, prenez des mesures préventives en temps utile.

Veillez à prendre en compte toutes les informations contenues dans notre article d'aujourd'hui. N'oubliez pas que les brûlures d'estomac sont souvent le symptôme de maladies graves et qu'il ne faut donc pas les ignorer.