Rosacea: come trattare, dieta, come "nascondere"

La malattia è stata descritta per la prima volta nel XIV secolo dal chirurgo francese Guy de Chauliac descritta. La chiamò "Couperose" (fr. "gocce rosa"). Nelle nostre regioni, c'è ancora confusione sulla terminologia: la Couperose è spesso definita solo come la formazione di reti vascolari sul viso, mentre la rosacea indica altre manifestazioni (papule, pustole). Tuttavia, nella letteratura medica straniera, couperose e rosacea sono sinonimi.

Nel XIX secolo, apparve il nome vero e proprio rosacea (acne rosacea – "acne rosa"). Successivamente, si è scoperto che tali infiammazioni hanno poco in comune con l'acne, ma il nome è rimasto.

Sintomi e cause della rosacea

I dermatologi dividono la malattia sintomaticamente in quattro sottotipi. Spesso, questi sono esattamente sottotipi e non fasi di sviluppo della malattia, ma a volte possono alternarsi con l'aumento dei sintomi.

• Sottotipo 1, rosacea eritemato-telangiectasica – Eritema (rossore) e telangiectasie (vasi visibili) sono localizzati principalmente al centro del viso. Senza trattamento tempestivo, questi sintomi possono persistere permanentemente;
• Sottotipo 2, rosacea papulopustolosa (acne) – può essere combinata con il primo sottotipo o apparire da sola. In questo caso, il rossore è più intenso ed è completato da brufoli – papule (senza pus) e pustole (con pus);
• Nel caso della rosacea sottotipo 3 – rosacea fimosa – possono comparire lo stesso rossore, pustole e papule, ma inoltre, la pelle del viso diventa irregolare a causa dell'ispessimento dell'epidermide e della comparsa di fime (gonfiori tipici). Le fime sono il risultato dell'ingrandimento delle ghiandole sebacee e dell'ispessimento del tessuto connettivo della pelle. Possono apparire in qualsiasi parte del viso: ad esempio, la rinofima è una modifica fimosa della forma del naso;
• Sottotipo 4 (rosacea oculare) – la forma più grave di rosacea, che colpisce gli occhi. I sintomi sono simili a un orzaiolo ("orzaiolo") – sia visivamente che nelle sensazioni: lacrimazione, sensazione di corpo estraneo negli occhi, prurito, bruciore.

Gruppi a rischio

Non ci sono limiti chiari, la rosacea può apparire a chiunque a qualsiasi età, soprattutto se nella storia medica c'è acne moderata o grave. Ma più comunemente viene diagnosticata nelle donne sopra i 30 anni, che hanno occhi azzurri, capelli biondi e pelle chiara. In questo caso, la rosacea si manifesta di solito in una forma lieve (sottotipi 1 e 2).

Gli uomini sono colpiti meno spesso, ma la malattia è più grave – spesso dopo il terzo sottotipo (fimosa).

Le cause della rosacea...

... purtroppo, non sono ancora esattamente conosciute. Tuttavia, gli scienziati hanno ipotesi sulla connessione della rosacea con:

• Fattore ereditario – se i parenti stretti hanno la rosacea, il rischio di svilupparla aumenta;
• Risposta immunitaria. Nel caso della rosacea di sottotipo 2 (acne), sulla pelle dei pazienti si trova spesso l'acaro follicolare Demodex folliculorum ("lungo", a differenza dell'acaro Demodex brevis "corto"). Nel tratto digestivo di questo artropode parassita vive il batterio Bacillus oleronius. Quando arriva sulla pelle, attiva la risposta immunitaria, il che, secondo gli scienziati, porta all'"acne rosa" – pustole e papule;
• Presenza di Helicobacter pylori – il batterio che provoca ulcere gastriche e duodenali. L'Helicobacter produce l'enzima ureasi, che attiva la secrezione dell'ormone gastrina tramite meccanismi di feedback. Questo porta a una secrezione eccessiva di acido cloridrico e infiammazione cronica del tratto digestivo superiore. Tuttavia, questo batterio è ancora solo sulla lista dei potenziali trigger della rosacea – una connessione diretta non è ancora stata dimostrata;
• Proteina cutanea catelicidina, che normalmente è coinvolta nella difesa della pelle contro le infezioni, ma a livelli elevati può portare a rossore e gonfiore della pelle.

Trattamento della rosacea

Indipendentemente dalle cause presunte o reali della malattia – solo un dermatologo può trattarla completamente. Il trattamento farmacologico della rosacea in base al sottotipo può includere l'uso di brimonidina, oximetazolina, ivermectina, metronidazolo, antibiotici tetracicline, retinoidi sistemici, corticosteroidi e altri preparati "seri", la cui auto-somministrazione è severamente vietata. Può essere utilizzata anche la terapia laser.

Inoltre, si raccomanda vivamente per qualsiasi forma e gravità della rosacea:

• integratori alimentari con antiossidanti – o almeno aumentare la quantità di alimenti antiossidanti nella dieta. Le liste di questi alimenti sono facilmente reperibili su internet, la cosa principale – è che il cibo non sia nella lista dei potenziali trigger della rosacea, che descriviamo più avanti in questo articolo;
• un esame completo del tratto gastrointestinale (GIT) e il trattamento di tutte le malattie diagnosticate.

Tuttavia, oltre al trattamento farmacologico (e talvolta al suo posto nelle forme lievi di rosacea) devono essere rispettate alcune regole supplementari relative alla dieta e allo stile di vita in generale.

Alimentazione in caso di rosacea

La dieta in caso di rosacea non è particolarmente rigida, ma alcuni alimenti possono agire come trigger – "inneschi" – per l'aggravamento della malattia. Questo non significa che non dovrebbero essere consumati affatto, ma bisogna prestare attenzione alla reazione della pelle a essi.

L'elenco degli alimenti che possono aggravare il decorso della rosacea inizia con alimenti ad alto contenuto di istamina. L'istamina è un neurotrasmettitore (trasmettitore di segnali dal corpo al sistema nervoso centrale) e un mediatore delle reazioni allergiche di tipo immediato. Cioè, quando l'istamina "crede" che l'organismo sia esposto a una certa minaccia, si verifica una risposta immunitaria immediata sotto forma di dilatazione dei vasi sanguigni. Così funziona il meccanismo della reazione allergica.

In alcuni casi, l'istamina negli alimenti può persino causare un'intossicazione, che è spesso confusa con un'allergia alimentare. Il pericolo maggiore è rappresentato da pesce (tonno, sgombro) che è stato conservato a lungo. A proposito, l'odore forte del pesce avariato ha "note simili all'istamina" – in questo caso, il contenuto di questa sostanza nei prodotti aumenta fortemente. A volte, il formaggio svizzero "contaminato" diventa la causa dell'intossicazione da istamina.

Questa sostanza è presente anche in alimenti comuni, non avariati, come:

• carne di maiale alla griglia (nella carne di maiale bollita c'è meno istamina);
• alimenti fermentati – crauti, kimchi, ecc.;
• alimenti che contengono batteri lattici (quindi, praticamente, anche fermentati) – panna acida, yogurt. Ad esempio, il formaggio fresco stagionato contiene più istamina di quello fresco – lo stesso principio si applica anche alla "stagionatura" della carne e del pesce;
• lamponi, uva;
• melanzane, pomodori, spinaci;
• quasi tutti gli alimenti trasformati – conserve, salumi, ecc.;
• salsa di soia;
• lievito di alcuni tipi;
• cacao;
• vino, ecc.

In alcune persone, questi alimenti possono aggravare il decorso della rosacea.

Altri fattori scatenanti possono essere: il fegato (di tutti gli animali / uccelli), banane, uvetta, fichi, fagioli (baccelli e fave), piselli, avocado, cioccolato, vaniglia, aceto.

Inoltre, alimenti caldi e piccanti possono agire come "inneschi". Prestate attenzione alla vostra dieta per identificare i vostri "inneschi" personali nel caso della rosacea.

Si raccomanda di tenere un diario alimentare e annotare tutto ciò che mangiate e bevete durante il giorno. Non ricordiamo sempre tutti i dettagli del nostro menu durante il giorno. Tenere un diario speciale aiuta a ottenere un'immagine chiara delle cause ed effetti, per rinunciare con certezza agli alimenti "pericolosi", nonché alle bevande scatenanti, tra cui, oltre al cacao e al vino menzionati sopra:

• birra, bourbon, gin, vodka, champagne;
• tutte le bevande calde, inclusi tè / caffè caldo, sidro caldo, cioccolata calda. Non parliamo del vin brulé – il vino caldo può provocare una reazione particolarmente "brillante" della pelle.

Altri fattori

Naturalmente, un fattore scatenante nel caso della rosacea non può essere solo ciò che consumiamo – cibo, bevande, farmaci – ma anche influenze esterne. Queste includono surriscaldamento / raffreddamento eccessivo, attività solare, sforzo fisico eccessivo, prodotti cosmetici (soprattutto quelli contenenti alcool, canfora, acido glicolico, acetone, amamelide, profumi), bagni o docce frequenti.

Un ruolo importante lo giocano anche i fattori organici "interni" – nervosismo, cambiamenti nel corpo durante la menopausa, tosse cronica.

Come vediamo, questa malattia richiede non solo un trattamento farmacologico da parte di un dermatologo, ma anche un'attenzione particolare a molti fattori che non sono legati all'assunzione di farmaci. Pertanto, l'approccio migliore nel caso della rosacea è un approccio complesso.

Come "nascondere" la rosacea con i cosmetici

Chiarifichiamo subito – il "camuffamento" con cosmetici decorativi non è necessario per tutti. Non ha alcun effetto terapeutico, quindi la sua necessità è determinata solo dalla persona con rosacea stessa, in base alle sue esigenze estetiche e psicologiche.

Tuttavia, se c'è il desiderio di "nascondere" visivamente il rossore e le reti vascolari, devono essere utilizzati correttori e/o primer di tonalità verde. La tonalità verde è utilizzata per nascondere le zone rosse della pelle, mentre quella gialla per quelle viola, la lavanda / viola per quelle gialle / marroni e il rosa per quelle blu.

L'intero processo di "camuffamento" consiste nei seguenti passaggi:

1. Lavaggio con un prodotto ipoallergenico.
2. Tonificazione e idratazione del viso con un toner, siero, una crema (preferibilmente dermatologica speciale, per pelle con rosacea).
3. Applicazione del correttore / primer verde sulle zone rosse della pelle.
4. Correttore normale con copertura più densa o fondotinta / crema CC.
5. Cipria, blush, illuminante, ecc. – a piacere.

Speriamo comunque che le raccomandazioni del nostro articolo di oggi aiuteranno i nostri lettori con rosacea a risolvere questo problema il più rapidamente e completamente possibile tramite terapia e non attraverso il "camuffamento".

Prestate attenzione alla vostra dieta e ad altri possibili fattori scatenanti delle aggravazioni, tenete un diario alimentare e – la cosa più importante – non rimandate la visita dal dermatologo. L'autotrattamento nel caso della rosacea può aggravare notevolmente il suo decorso.