Rozacee: cum să tratați, dietă, cum să "ascundeți"

Boala a fost descrisă pentru prima dată în secolul al XIV-lea de chirurgul francez Guy de Chauliac descrisă. El a numit-o "Couperose" (fr. "picături roz"). În regiunile noastre, încă există confuzie cu privire la terminologie: Couperose este adesea numită doar formarea de rețele vasculare pe față, în timp ce rosaceea desemnează alte manifestări (papule, pustule). Cu toate acestea, în literatura medicală străină, couperose și rosaceea sunt sinonime.

În secolul al XIX-lea, a apărut numele propriu-zis rosaceea (acne rosacea – "acnee roz"). Ulterior, s-a dovedit că astfel de inflamații au puține în comun cu acneea, dar numele a rămas.

Simptomele și cauzele rosaceei

Dermatologii împart boala simptomatic în patru subtipuri. Adesea, acestea sunt exact subtipuri și nu etape de dezvoltare a bolii, dar uneori se pot alterna cu creșterea simptomelor.

• Subtipul 1, rosaceea eritemato-telangiectatică – Eritemul (roșeața) și telangiectaziile (vasele vizibile) sunt localizate în principal în centrul feței. Fără tratament în timp util, aceste simptome pot persista permanent;
• Subtipul 2, rosaceea papulopustuloasă (acnee) – poate fi combinată cu primul subtip sau poate apărea singură. În acest caz, roșeața este mai intensă și este completată de coșuri – papule (fără puroi) și pustule (cu puroi);
• În cazul rosaceei subtipului 3 – rosaceea fimoasă – pot apărea aceleași roșeață, pustule și papule, dar în plus, pielea feței devine inegală din cauza îngroșării epidermului și apariției de fime (umflături tipice). Fimele sunt rezultatul măririi glandelor sebacee și îngroșării țesutului conjunctiv din piele. Ele pot apărea în orice parte a feței: de exemplu, rinofima este o modificare fimoasă a formei nasului;
• Subtipul 4 (rosaceea oculară) – cea mai severă formă de rosaceea, care afectează ochii. Simptomele sunt similare cu un orjelet ("orz") – atât vizual, cât și în senzații: lacrimare, senzație de corp străin în ochi, mâncărime, arsură.

Grupuri de risc

Nu există limite clare, rosaceea poate apărea la oricine la orice vârstă, mai ales dacă în istoricul medical există acnee moderată sau severă. Dar cel mai frecvent este diagnosticată la femeile de peste 30 de ani, care au ochi albaștri, păr blond și piele deschisă. În acest caz, rosaceea se manifestă de obicei într-o formă ușoară (subtipurile 1 și 2).

Bărbații sunt afectați mai rar, dar boala este mai severă – adesea după al treilea subtip (fimoasă).

Cauzele rosaceei...

... din păcate, nu sunt încă exact cunoscute. Cu toate acestea, oamenii de știință au presupuneri despre legătura rosaceei cu:

• Factorul ereditar – dacă rudele apropiate au rosaceea, riscul de a o dezvolta crește;
• Răspunsul imun. În cazul rosaceei de subtipul 2 (acnee), pe pielea pacienților se găsește adesea acarienul folicular Demodex folliculorum ("lung", spre deosebire de acarienul Demodex brevis "scurt"). În tractul digestiv al acestui artropod parazitar trăiește bacteria Bacillus oleronius. Când ajunge pe piele, activează răspunsul imun, ceea ce, conform oamenilor de știință, duce la "acneea roz" – pustule și papule;
• Prezența Helicobacter pylori – bacteria care provoacă ulcere gastrice și duodenale. Helicobacter produce enzima urează, care activează secreția hormonului gastrin prin mecanisme de feedback. Acest lucru duce la o secreție excesivă de acid clorhidric și inflamație cronică a tractului digestiv superior. Totuși, această bacterie se află deocamdată doar pe lista potențialilor declanșatori ai rosaceei – o legătură directă nu a fost încă dovedită;
• Proteina cutanată catelicidină, care în mod normal este implicată în apărarea pielii împotriva infecțiilor, dar la niveluri crescute poate duce la roșeață și umflarea pielii.

Tratamentul rosaceei

Indiferent de cauzele presupuse sau reale ale bolii – doar un dermatolog o poate trata complet. Tratamentul medicamentos al rosaceei în funcție de subtip poate include utilizarea de brimonidină, oximetazolină, ivermectină, metronidazol, antibiotice tetracicline, retinoizi sistemici, corticosteroizi și alte preparate "serioase", a căror autoadministrare este strict interzisă. De asemenea, poate fi utilizată terapia cu laser.

În plus, se recomandă cu insistență pentru orice formă și severitate a rosaceei:

• suplimente alimentare cu antioxidanți – sau cel puțin creșterea cantității de alimente antioxidante în dietă. Listele acestor alimente sunt ușor de găsit pe internet, principalul lucru – ca alimentul respectiv să nu fie pe lista potențialilor declanșatori ai rosaceei, pe care o descriem mai jos în acest articol;
• o examinare completă a tractului gastro-intestinal (GIT) și tratarea tuturor bolilor diagnosticate.

Cu toate acestea, pe lângă tratamentul medicamentos (și uneori în locul acestuia în formele ușoare de rosaceea) trebuie respectate anumite reguli suplimentare referitoare la dietă și stilul de viață în general.

Alimentația în caz de rosaceea

Dieta în caz de rosaceea nu este deosebit de strictă, dar anumite alimente pot acționa ca declanșatori – "triggeri" – pentru agravarea bolii. Acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui consumate deloc, dar trebuie să acordați atenție reacției pielii la ele.

Lista alimentelor care pot agrava evoluția rosaceei începe cu alimentele cu un conținut ridicat de histamină. Histamina este un neurotransmițător (transmițător de semnale de la corp la sistemul nervos central) și un mediator al reacțiilor alergice de tip imediat. Adică, atunci când histamina "crede" că organismul este expus unei anumite amenințări, apare un răspuns imun imediat sub forma dilatării vaselor de sânge. Așa funcționează mecanismul reacției alergice.

În unele cazuri, histamina din alimente poate duce chiar la o intoxicație, care este adesea confundată cu o alergie alimentară. Cel mai mare pericol îl reprezintă peștele (ton, macrou) care a fost depozitat mult timp. Apropo, mirosul puternic al peștelui alterat are "note asemănătoare histaminei" – în acest caz, conținutul acestei substanțe în produse crește puternic. Uneori, brânza elvețiană "contaminată" devine cauza intoxicației cu histamină.

Această substanță este prezentă și în alimentele obișnuite, nealterate, cum ar fi:

• carnea de porc la grătar (în carnea de porc fiartă este mai puțină histamină);
• alimente fermentate – varză murată, kimchi etc.;
• alimente care conțin bacterii lactice (deci, practic, și fermentate) – smântână, iaurt. De exemplu, brânza proaspătă maturată conține mai multă histamină decât cea proaspătă – același principiu se aplică și la "maturarea" cărnii și a peștelui;
• zmeură, struguri;
• vinete, roșii, spanac;
• aproape toate alimentele procesate – conserve, mezeluri etc.;
• sos de soia;
• drojdie de anumite tipuri;
• cacao;
• vin etc.

La unele persoane, aceste alimente pot agrava evoluția rosaceei.

Alți factori declanșatori pot fi: ficatul (de la toate animalele / păsările), bananele, stafidele, smochinele, fasolea (păstăi și fasole lată), mazărea, avocado, ciocolata, vanilia, oțetul.

În plus, alimentele fierbinți și condimentate pot acționa ca "triggeri". Acordați atenție dietei dvs. pentru a identifica "triggerii" dvs. personali în cazul rosaceei.

Se recomandă să țineți un jurnal alimentar și să notați tot ce mâncați și beți pe parcursul zilei. Nu ne amintim întotdeauna toate detaliile meniului nostru pe parcursul zilei. Ținerea unui jurnal special ajută la obținerea unei imagini clare a cauzelor și efectelor, pentru a renunța cu siguranță la alimentele "periculoase", precum și la băuturile declanșatoare, printre care se numără, pe lângă cacao și vinul menționate mai sus:

• bere, bourbon, gin, vodcă, șampanie;
• toate băuturile fierbinți, inclusiv ceaiul / cafeaua fierbinte, cidrul cald, ciocolata fierbinte. Nu mai vorbim de vinul fiert – vinul fierbinte poate provoca o reacție deosebit de "strălucitoare" a pielii.

Alți factori

Desigur, un declanșator în cazul rosaceei nu poate fi doar ceea ce consumăm – alimente, băuturi, medicamente – ci și influențele externe. Acestea includ supraîncălzirea / răcirea excesivă, activitatea solară, efortul fizic excesiv, produsele cosmetice (în special cele care conțin alcool, camfor, acid glicolic, acetonă, hamamelis, parfumuri), băile sau dușurile frecvente.

Un rol important îl joacă și factorii organici "interni" – nervozitatea, schimbările din corp în timpul menopauzei, tusea cronică.

După cum vedem, această boală necesită nu doar tratament medicamentos de la un dermatolog, ci și o atenție specială pentru mulți factori care nu sunt legați de administrarea de medicamente. Prin urmare, cea mai bună abordare în cazul rosaceei este o abordare complexă.

Cum să "ascundeți" rosaceea cu produse cosmetice

Vă clarificăm imediat – "camuflarea" cu produse cosmetice decorative nu este necesară pentru toată lumea. Nu are niciun efect terapeutic, așa că necesitatea sa este determinată doar de persoana cu rosaceea însăși, în funcție de nevoile sale estetice și psihologice.

Cu toate acestea, dacă există dorința de a "ascunde" vizual roșeața și rețelele vasculare, trebuie utilizate corectoare și/sau primere de nuanță verde. Nuanța verde este folosită pentru a ascunde zonele roșii ale pielii, în timp ce cea galbenă pentru cele violete, lavanda / violet pentru cele galbene / maro și roz pentru cele albastre.

Întregul proces de "camuflare" constă în următorii pași:

1. Spălarea cu un produs hipoalergenic.
2. Tonifierea și hidratarea feței cu un toner, ser, o cremă (de preferință dermatologică specială, pentru pielea cu rosaceea).
3. Aplicarea corectorului / primerului verde pe zonele roșii ale pielii.
4. Corector normal cu acoperire mai densă sau fond de ten / cremă CC.
5. Pudră, blush, iluminator etc. – după dorință.

Sperăm totuși că recomandările din articolul nostru de astăzi vor ajuta cititorii noștri cu rosaceea să rezolve această problemă cât mai repede și complet posibil pe cale terapeutică și nu prin "camuflare".

Acordați atenție dietei dvs. și altor posibili declanșatori ai agravărilor, țineți un jurnal alimentar și – cel mai important – nu amânați vizita la dermatolog. Autotratamentul în cazul rosaceei poate agrava considerabil evoluția acesteia.