AKTION UND MECHANISMUS

Kombination eines orexigenen (Appetitanregers) und Aminosäuren. Die appetitanregende Wirkung beruht hauptsächlich auf der antiserotonergen Wirkung von Cyproheptadin, das die Serotonin-5-HT2-Rezeptoren (S2) antagonisiert. Es hat außerdem antihistaminische H1- und anticholinerge (M) Wirkungen.

SENIOREN

Bei älteren Patienten, die Antihistaminika einnehmen, treten häufiger Schwindel, Sedierung, Verwirrtheit und Hypotonie auf. Auch eine paradoxe Reaktion mit Übererregbarkeit kann auftreten. Geriatrische Patienten reagieren empfindlicher auf die anticholinergen Nebenwirkungen von Antihistaminika wie Mundtrockenheit und Harnverhalt. Wenn diese Wirkungen anhalten oder schwerwiegend sind, sollte das Medikament wahrscheinlich abgesetzt werden.

Kontraindikationen

– Allergie gegen Cyproheptadin oder andere Bestandteile der Formel. – [ASTHMA-ANFALL]. – Schwangerschaft, Stillzeit und Kinder unter 2 Jahren. – Bösartiger [KREBS] (kann seine Entwicklung fördern).

DOPING

Dieses Medikament enthält Alkohol. Seine Einnahme ist bei Wettkämpfen in bestimmten Sportarten verboten. Der Nachweis erfolgt durch Atem- und/oder Blutanalyse. Der Grenzwert für einen Dopingverstoß (hämatologischer Wert) liegt in folgenden Sportarten bei 0,1 g/l: Luftfahrt, Motorsport, Motorradfahren, Motorbootfahren und Bogenschießen.

Alkohol wird als eine spezifische Substanz angesehen und daher kann ein Verstoß gegen eine Regel, die diese Substanz betrifft, zu einer geringeren Strafe führen, sofern der Sportler nachweisen kann, dass die Einnahme der betreffenden spezifischen Substanz nicht der Verbesserung der sportlichen Leistung diente.

SCHWANGERSCHAFT

FDA-Kategorie B. Studien an Ratten zeigten keine teratogenen Effekte. Es liegen keine adäquaten oder gut kontrollierten Studien am Menschen vor. Es gibt jedoch vereinzelte Fälle von Kindern mit Lippenspalten und Hypospadien, die Cyproheptadin im ersten Trimester einnahmen, obwohl kein kausaler Zusammenhang nachgewiesen werden konnte. Cyproheptadin wurde zur Vorbeugung von Fehlgeburten bei Patientinnen mit erhöhter Serotoninproduktion und zur Behandlung des Cushing-Syndroms eingesetzt, ohne dass angeborene Probleme beobachtet wurden. Dieses Medikament ist nur zugelassen, wenn keine sichereren therapeutischen Alternativen verfügbar sind.

INDIKATIONEN

- [ANOREXIE], [ASTHENIE].- [REKONVALESZENZ], Müdigkeit.

INTERAKTIONEN

Alkohol: Studien mit anderen Antihistaminika (Chlorpheniramin, Diphenhydramin, Promethazin) berichteten über Veränderungen der motorischen und/oder mentalen Funktionen aufgrund der möglichen zusätzlichen zentral dämpfenden Wirkung. Antidepressiva (Fluoxetin, Phenelzin, Paroxetin): Studien berichteten über eine Hemmung der antidepressiven Wirkung. Der Wirkmechanismus ist noch nicht geklärt, es wird jedoch vermutet, dass Cyproheptadin die serotonergen Effekte von Antidepressiva antagonisieren könnte.

STILLZEIT

Es ist nicht bekannt, ob dieses Medikament in nennenswerten Mengen in die Muttermilch übergeht und ob dies Auswirkungen auf den Säugling haben könnte. Es wird empfohlen, das Stillen zu unterbrechen oder die Verabreichung dieses Medikaments zu vermeiden.

KINDER

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Cyproheptadin bei Kindern unter 2 Jahren ist nicht erwiesen. Die Anwendung bei Früh- und Neugeborenen wird nicht empfohlen, da diese empfindlicher auf die anticholinergen Nebenwirkungen von Antihistaminika, wie z. B. ZNS-Erregung, reagieren. Bei älteren Kindern kann unter Antihistaminika-Behandlung eine paradoxe Reaktion mit Übererregbarkeit auftreten.

REGELN FÜR EINE RICHTIGE VERWALTUNG

1 Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen.

DOSIERUNG

Erwachsene: 3-mal täglich 1 Löffel (10 ml). Kinder: 2 bis 6 Jahre: 1-2-mal täglich 1 Löffel (5 ml). 6 bis 14 Jahre: 2-mal täglich 1 Löffel (10 ml).

VORSICHTSMASSNAHMEN

- Aufgrund der anticholinergen Wirkungen sollten Patienten mit chronischer [EPILEPSE], [ASTHMA], [CHRONISCH OBSTRUKTIVER LUNGENERKRANKUNG], [GLAUKOM], [DARMVERSCHLUSS] oder [OBSTRUKTIVER UROPATHIE], [HARNVERHALT], [PROSTATAHYPERPLASIE], [HYPERTHYREOSE], [ARTERIELLEM HYPERTONIE] besonders klinisch überwacht werden. - Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels ist das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen gefährlicher oder Präzisionsmaschinen nicht ratsam (Konzentration und Reflexe können beeinträchtigt sein). - Ältere und geschwächte Patienten reagieren empfindlicher auf die anticholinergen Wirkungen (größere Neigung zu Sedierung, Schwindel und Hypotonie).

VORSICHTSMASSNAHMEN IN BEZUG AUF SONSTIGE BESTANDTEILE

Dieses Arzneimittel enthält Ethanol. Es wird empfohlen, die Zusammensetzung auf die genaue Ethanolmenge pro Dosis zu überprüfen.

* Mengen unter 100 mg/Dosis gelten als gering und sind im Allgemeinen nicht schädlich, insbesondere bei Kindern.

* Mengen über 100 mg/Dosis können für Personen mit [CHRONISCHEM ALKOHOLISMUS] schädlich sein und sollten auch bei schwangeren und stillenden Frauen, Kindern und Hochrisikogruppen wie Patienten mit [LEBERERKRANKUNG] oder [EPILEPSIE] berücksichtigt werden.

* Mengen über 3 g/Dosis können die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen und die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen.

NEBENWIRKUNGEN

Die Nebenwirkungen von Cyproheptadin sind im Allgemeinen mild und vorübergehend. Die häufigsten Nebenwirkungen sind: – Gelegentlich (1–9 %): Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen. – Selten (<1 %): Verstopfung, Mydriasis, Akkommodationsstörungen, geistige Verwirrung bei älteren Menschen, Erregung und Schlaflosigkeit bei Kleinkindern, Harnverhalt, Herzklopfen, Hypotonie, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Urtikaria, Photodermatitis.

ZUSAMMENSETZUNG

CARNITIN: 62,5 MILLIGRAMM – HYDROCHLORID
CYPROHEPTADIN: 0,5 MILLIGRAMM – HYDROCHLORID
LYSIN: 1,25 MILLIGRAMM – HYDROCHLORID
ETHYLALKOHOL (HILFSSTOFF): 48,9 MILLIGRAMM
SACCHAROSE (HILFSSTOFF): 300 MILLIGRAMM
PROPYL-PARAHYDROXYBENZOAT (E-216) (AUSGENOMMEN: 0,1 MILLIGRAMM - NATRIUM (SALZ)
AMARANTH (E-123) (HILFSSTOFF): 8,25 MIKROGRAMM